Como o exercício pode ajudar no tratamento do câncer.

O câncer é uma família de doenças relacionadas que resultam do crescimento e propagação descontrolados de células anormais, que normalmente se tornam tumorações.

Algumas evidências arqueológicas de câncer provêm do antigo Egito, são os osteosarcomas (câncer dos ossos) encontrados em múmias egípcias.

Papiros datados de 1600 A.C. descrevem o tratamento cirúrgico de oito casos de câncer de mama;

Epidemiologicamente o estudo do câncer foi iniciado pelo médico italiano Bernardino Ramazzini (1633-1714) quando ele fez o primeiro relatório em 1700 e posteriormente em 1713 que irmãs (freiras) raramente apresentavam câncer de útero, mas possuíam uma alta prevalência de câncer de mama.

Ele também acreditava que o risco de Câncer era influenciado pela atividade física (RAMAZZINI 1683);

A magnitude do problema.

O câncer é o líder de causas de morbidade e mortalidade nas nações desenvolvidas.

No Brasil dados do INCA (INSTITUTO NACIONAL DO CÂNCER, 2012) apontam para um total de 518.510 de novos casos de câncer em 2012.

No Brasil o aumento da prevalência anual das mortes por câncer apresenta uma curva crescentedesde 1979 até 2006, sem qualquer sinal de estabilização ou regressão (INCA, 2012).

Especificamente a prevalência de câncer de mama no Brasil vem aumentando desde 1979 até 2006 (INCA, 2009) em todas as regiões;

Das cinco regiões do Brasil, o câncer de mama é o de maior prevalência em 4 (INCA, 2012);

Sendo o principal tipo de câncer nas mulheres;

Para cada gênero é possível observar uma maior prevalência para cada tipo de câncer, enquanto o câncer de próstata no homem e o câncer de mama na mulher são prevalentes nos respectivos gêneros, o câncer de pulmão apresenta a maior taxa de mortalidade entre homens e mulheres (DISHMAN, WASHBURN e HEATH 2004).

Atualmente se sabe que mecanismos sem controle de reprodução celular formam uma massa anormal de células chamada de neoplasma (tumor) (SCHNEIDER, DENNEHY e CARTER 2003).

Carcinomas: São os mais comuns tipos de câncer, provenientes das células de cobertura que recobrem as superfícies externas e internas do corpo. Pulmões, mama e cólon são os mais frequentes desse tipo;

Sarcomas: são cânceres provenientes das células dos tecidos de suporte como ossos, cartilagens, gordura e tecidos conectivos e músculos;

Linfomas: cânceres provenientes dos nódulos linfáticos e tecidos do sistema imunológico;

Leucemias: cânceres de células sanguíneas imaturas que crescem nas medulas óssease tendem a se acumular no sangue;

Todos os cânceres têm a capacidade de disseminar pelo organismo.

A metástase vai ocorrer pelo desprendimento das células cancerígenas do tumor original e entram na circulação linfática ou sanguínea.

Essas células podem, então, aderir em membranas subendoteliais de tecidos distantes, a partir desse ponto essas células passam a se reproduzir formando um novo tumor.

Normalmente o câncer é entendido como uma síndrome de múltiplas agressões ao DNA (SCHNEIDER, DENNEHY e CARTER 2003).

Independente do tipo de tecido, o câncer se inicia através de uma anomalia na função do ciclo reprodutivo celular.

O processo pelo qual a célula se torna cancerígena é chamado de carcinogênese.

Este processo parece ocorrer em dois estágios, à iniciação e a promoção com algumas subfases (SOLOMON, SCHIMIDT e ADRAGNA 1990).

O câncer pode ser “engatilhado” a partir da mutação do controle de divisão celular, se transformando numa mutação que irá se tornar uma modificação permanente no DNA celular.

Uma vez que mutação tenha ocorrido os genes que foram alterados são referidos como oncogenes, e estão ligados aos processos de divisão celular (SOLOMON, SCHIMIDT e ADRAGNA 1990).

Atividade física e câncer

Atualmente existem três principais correntes da função da atividade física e o exercício na atuação contra o câncer;

◦(1) Atividade física e exercício como forma preventiva;

◦(2) Atividade física e exercício como forma profilática;

◦(3) Atividade física e exercício como coadjuvante ns fase de remissão;

•A American Cancer Society desenvolve a cada 5 anos normas para a prevenção do câncer;

•Em 2007 lança: “American Cancer Society Guidelines on Nutrition and Physical Activity for Cancer Prevention: Reducing the Risk of Cancer Whit Health Food Choices and Physical Activity”.

•Esse guia veio das evidências encontrada de que mais de 500.000 mortes por câncer nos EUA são atribuídos à má dieta e sedentarismo e seus hábitos hipocinéticos (ACS, 2007);

O programa de exercícios deve ser prescrito com um objetivo de ser mantido por pelo menos 6 meses;

Indivíduos em tratamento devem ter seus programas de treinamento objetivando a qualidade de vida;

Indivíduos pós tratamento devem objetivar a melhoria do condiconamento total para níveis pré tratamento;

No aspecto cardiorespiratório se deve ter em mente manter o seguinte padrão de adaptação:

◦1° mês: 3% total;

◦2° mês: 2% por semana;

◦3° mês: 1% por semana;

Para as demais qualidades físicas como força, flexibilidade, coordenação e equilíbrio, se devem tentar manter padrões de normalidade ou alcançá-los;

A estrutura a ser mantida é de uma sessão padrão de treinamento;

Com aquecimento (geral); aquecimento articular (alongamento); parte principal e volta à calma;

Como a fadiga central é esperada na quimioterapia a FC deve ser matida dentro de valores baixos, em geral 40% a 43% da Fc de reserva (Karvonem) por pelo menos 2 dias da semana para todos os exercícios;